Перелом пальцев: когда бывает, симптомы, диагностика и первая помощь

Травмы верхних конечностей и особенно переломы пальцев – частые виды повреждений в любое время года. Они могут встречаться в результате травмы прямого или непрямого воздействия.

  • сильного и резкого удара;
  • падения на сегмент объемного предмета;
  • резкого выкручивания.

Перелом пальцев кисти - 1

Человек после получения травмы ощущает резкую, сильную боль, затем развивается отек, гематома, движения ограничены. Нередко, наблюдается подвижность костных отломков и повреждение кожных покровов (открытый перелом). Постановка диагноза не представляет сложности, достаточно визуального осмотра и проведения рентгена.

При необходимости, подключаются дополнительные методы диагностики, лабораторные анализы. Лечение консервативное, накладывается гипсовая повязка или лангета, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, сшивание сухожилий, сосудов.

Перелом пальцев – в основном, бытовая травма, рассмотрим подробнее, какие причины к ней приводят, как быстро провести диагностику, и какая первая помощь оказывается на месте и затем, в травматологическом отделении.

Медицине известно более 50 видов разных видов переломов костей пальцев и кисти. Они могут по-разному сочетаться и каждое повреждение характеризуется своими особенностями. Самыми сложными для лечения считаются раздробленные повреждения.

Кроме того, при нарушении каркасной структуры кисти снижается скорость восстановления сухожилий. Главная задача хирурга в данном случае – восстановление первоначальной длины и оси поврежденной фаланги.

Основные причины

Подавляющее большинство переломов происходят по следующим причинам:

  • открытые переломы - причина сильный прямой удар или контакт с твердым предметом (кувалда, циркулярная пила, пресс);
  • закрытые переломы возможны при резком прокручивании, сгибании или разгибании сегмента, ударе.

В основном, причины имеют бытовой или профессиональный характер. Часто, такие травмы встречаются у спортсменов-борцов, боксеров, баскетболистов, волейболистов, представителей контактных видов спорта. На производстве, к группе риска относятся кузнецы, плотники, автослесари.

Какие бывают виды

По причине повреждения переломы делятся на:

  • повреждение в результате травмы;
  • повреждение и нарушение целостности в результате патологии: остеопороз, ревматоидный артрит, остеомиелит.

По характеру повреждения, травмы бывают:

  • закрытого типа, когда не нарушена целостность кожи. Возможна только трещина в кости либо полный ее перелом;
  • открытого типа, когда нарушена целостность кожни, мягкие ткани разорваны, открывается кровотечение, повреждаются другие структуры (сухожилия, сосуды).

По характеру излома кости, перелом может быть:

  • поперечный – когда линия находится поперек оси пальца;
  • косым – линия находится под углом;
  • винтообразный – траектория располагается по спирали;
  • с осколками – после повреждения образуются костные отломки;
  • с краями – когда после перелома имеется небольшой фрагмент.

Кроме того, различают повреждения со смещением и без смещения, с вывихами, сопутствующим повреждением сухожильно-связочного аппарата и мышц.

Основные симптомы

При переломе, больной ощущает резкую острую боль, которая похожа на взрыв. Следом развивается сильный отек, появляется синюшность, гематома под кожей. При смещении костных отломков происходит укорочение всего пальца или его сегмента.

Если травма открытого типа, из раны видны части поврежденной кости и ее отломки. Независимо от вида перелома, движения в поврежденном сегменте или конечности затруднены, определяется патологическая подвижность.

Основные функции поврежденной конечности нарушены, невозможно производить захват предметов либо других простых действий, ограничена опора.

Симптомы делят на:

  • вероятные;
  • достоверные.

Первый вариант можно определить самостоятельно либо с помощью окружающих людей. При открытом повреждении видны фрагменты кости, ощущается сильная боль, усиливающаяся при нажатии на поврежденный сегмент, стремительно развивается отек мягких тканей, покраснение и повышение температуры.

К достоверным симптомам можно отнести нарушение целостности сегмента пальца, которое определяется при прощупывании, визуально заметное изменение формы или длины кости, крепитация.

Рекомендуется при переломе или подозрении на перелом как можно скорее провести иммобилизацию травмированного пальца с помощью подручных средств, платка или шарфа и обратиться в травматологический пункт для детального обследования.

Перелом пальцев кисти - 2

Диагностика травмы

Тщательную диагностику проводит врач в травматологическом отделении. Он осуществляет внешний осмотр, пальпацию, для уточнения локализации перелома назначается рентген-диагностика. Снимки делают в нескольких вариантах-проекциях, чтобы лучше визуализировать место повреждения.

Лечение и реабилитация

Тактика зависит от того, какой характер повреждения, степень травматизации. Первостепенная задача - возможность восстановления естественного объема движения, а также соотношения между остальными структурами кисти.

Если перелом закрытый, в нем нет смещения, на палец накладывается пластиковая повязка или лангета, которая фиксирует поврежденный сегмент не полностью. Определенные травмы требуют фиксацию только одного пальца без включения сустава.

Чтобы снизить отек, конечность рекомендуется держать на возвышенности. Для предупреждения контрактур и застойных явлений, несколько раз в день необходимо совершать комплекс движений неповрежденными пальцами.

Обычно, закрытые переломы вправляются нормально, а для фиксации смещения надевается гипсовая повязка. Вправление проводится одномоментно под местным обезболиванием. Исключение составляют оскольчатые или косые переломы, которые имеют риск повторного смещения.

При травмах, когда образуются костные отломки, они могут попасть в суставную капсулу и вызвать защемление. В данной ситуации, требуется хирургическое вмешательство, которое поможет избежать развития контрактуры.

В любом из вариантов открытого перелома пальцев, врач проводит первичную хирургическую обработку раны. Ее промывают, разорванные ткани и сухожилия подлежат сшиванию, на кожу также накладывают швы, с последующим дренажом.

Если с момента открытого перелома прошло много времени – более шести часов и были разорваны сухожилия, проводится пластика, когда произойдет сращение перелома. Чтобы снизить боль, воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные средства, при риске бактериальной инфекции – антибиотики.

Реабилитацию поврежденного сегмента начинают после сращения и снятия швов. Чтобы не допустить развития анкилоза или тугоподвижности, рекомендуется проводить активно-пассивную гимнастику кисти, делать легкий массаж, физиотерапевтические процедуры.

Перелом пальцев кисти - 3

Профилактика

Основная профилактика переломов – предупреждение бытовых и спортивных травм. При своевременной помощи и вправлении – прогноз благоприятный. В зависимости от вида повреждений, сопутствующих травм отличается срок реабилитации.

Если перелом стабильный закрытый без смещения, гипс носят в среднем – две-три недели, а полная активность восстанавливается за месяц. При нестабильных переломах иммобилизация увеличивается до 3-х недель, полное восстановление работоспособности возможно за два месяца.

Список препаратов:

Анальгин

Кетанов

Кеторол

Найз

Ибупрофен

Парацетамол

Пенталгин

Верошпирон

Диакарб

Индапамид

Торасемид

Фуросемид

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх